The Stuttering Brain : Témoignage sur le Zyprexa (1 et 2e partie)

Dimanche 30 septembre 2007

Par Tom Weidig

Essayer un médicament : Semaine 1

Voici son expérience après une semaine d'Olanzapine :

"Voilà une semaine que j'ai commencé le Zyprexa Zydis et le Zantac (générique utilisé). J'ai été fatigué, les premiers 4/5 jours étaient vraimentépuisants, cela semble mieux maintenant, je suis moins fatigué (les sentiments de 'zone neutre' ont disparu). Il n'y pas eu de prise de poids sensible, peut-être une livre ou deux, mais mon poids peut fluctuer d'une ou deux livres par jour.....Je n'ai pas pu "exercise much cette semaine étant donné que j'ai été si fatigué, cependant j'ai à présent récupéré et je testerais plus avant.
J'ai un examen sanguin dans quinze jours pour vérifier si tout va bien.
Les tics faciaux sont éliminés, je suis surpris que ce soit arrivé si vite. je sens moins de stress dans les situations de parole et effectivement je me suis mis volontairement dans plus de situations de parole tandis que ma confiance a grandie. Mon bégaiement a considérablement diminué et je suis seulement dans la semaine 1 du traitement. Il n'y a plus que rarement des blocages et si cela continue comme ça, je serais bientôt totalement fluide- je n'utiliserais jamais le mot "guéri".

Le fait que je prenne le médicament peut très bien m'avoir donné une confiance accrue et la spirale ascendante de confiance est apparue aulieu de l'habituel engrenage négatif que nous connaissons habituellement, ainsi elle s'entretient elle-même. Je compare les médicaments à une paire de lunettes pour ma vue, pendant que je porte les lunettes/prend le zyprexa cela aidera ma vue/parole,mais si j'enlève les lunettes/arrète le traitement, les symptômes sont toujours là.

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Essayer un médicament : Semaine 0

Je commence une série sur un de vos camarades lecteurs qui vérifie si la médication l'aide pour son bégaiement. (J'ai réécrit le message et retiré les noms)

"Je suis un homme de 39 ans et j'ai toujours bégayé. Je suis marié et ai 3 enfants, tous sont fluides. J'ai des bons et des mauvais jours, cependant avec les années cela semble s'empirer et j'utilise une panoplie d'évitements en entrant dans des situations de paroles.Je souffre principalement de blocages, en opposition aux répétitions et ai des problèmes majeurs avec les présentations et mon nom (et autres choses formelles que je ne peux pas changer).
Jeune adulte, j'ai suivi une thérapie classique de la parole et en 2000 j'ai suivi le programme Maguire. La respiration costale était très bien, ça a marché un temps et j'étais 100% fluide, quand je dis fluide, c'est fluide comme les non-bègues, et je pensais et vivaiscomme je pensais et vivais bégayais 24/7 jours sur 365 jours par an. Après le programme Maguire, j'allais de plus en plus mal étant donné qu'il était dur de passer de "fluide" à pire que ce j'étais avant le programme. J'ai essayé l'hypothérapie et divers CD/MP3 qui proposaient une guérison - si quelqu'un m'avait dit que je serais fluide en me tenant sur une jambe et en chantant, je l'aurais aussi essayé !!!
J'ai effectué pas mal de recherches et après une consultation au centre du bégaiement à l'UCI de Californie j'ai décidé de prendre leZyprexa Zydis (olanzapine) et du Zantac pour aider à inverser le gain de poids. Le Pagoclone est toujours en essais cliniques et le médicament ne sera pas disponible avant 2010/2011, alors je donne une chance au Zyprexa. Avant d'attaquer les médicaments, j'ai volontairement perdu 10lbs (je pèse et mesure 6ft 2") et me suis embarqué dans un programme de santé pour compenser les effets de poids que le zyprexa pourrait causer. De plus j'ai des tests sanguins pour avoir un niveau repère pour mes graisses/lipides.
J'ai pris mon premier médicament dimanche et suis à présent une personne fluide diabétique de 300 pound !!.....je plaisante.....Je vais surveiller mon poids et contrôler mon sang pour voir si quelque chose change. Le premier matin après les médicaments, j'étais vraiment fatigué, cependant c'est ce qui est attendu lorsque vous commencez à prendre.
Si le Zyprexa Zydis ne fonctionne pas ou si les effets secondaires sont trop importants, je passerais à l'Abilify qui a moins d'effets secondaires mais qui n'a pas été testé aussi largement pour le bégaiement. Je vous tiendrais régulièrement ici au courant ainsi les gens pourront voir les effets du médicament et comment il m'affecte d'autres façons.

Trad : (PubMed NCI) Anormalités structurelles et fonctionnelles du système moteur dans le bégaiement développemental

10 octobre 2007

Anormalités structurelles et fonctionnelles du système moteur dans le bégaiement développemental.

Watkins KE, Smith SM, Davis S, Howell P.Département de Psychologie Expérimentale, Université d'Oxford, Centre FMRIB, Département de Neurologie Clinique,Université d'Oxford et Département de Psychologie, Université College London, Royaume Uni.

Bien que le bégaiement soit manifeste dans ses caractéristiques moteur, la cause du bégaiement pourrait ne pas être purement liée à des altérations dans le système moteur étant donné que la fréquence du bégaiement est accrue par des facteurs linguistiques, tels que la complexité syntaxique et la longueur des expressions, et diminuée par des changements dans la perception, comme le masquage ou l'altération du retour auditif. En utilisant l'imagerie fonctionnelle et "diffusion", nous avons examiné la structure du cerveau et la fonction dans les zones moteurs et du langagedans un groupe de jeunes qui bégaient. Pendant la production de parole, sans tenir compte de la fluidité ou du retour auditif, les personnes qui bégaient ont montré une hyperactivité liée aux contrôles dans le "anterior insula", le cervelet et le mésencéphale bilatérallement et une sous-activité dans le prémoteur ventral, la scissure de Rolando et le cortex sensorimoteur bilatérallement et le gyrus de Heschl à gauche.

Ces résultats concordent avec une méta-analyse récente d'études à l'imagerie fonctionnelle dans le bégaiement développemental.
Deux découvertes supplémentaires ont émergé de nos études. Premièrement, nous avons trouvé une hyperactivité dans le mésencéphale, qui était au niveaudu "substantia nigra" et étendu au noyau "pedunculopontine", au noyau rouge et au noyau subthalamique. Cette hyperactivité suit logiquement les soupçons de précédentes études de la fonction anormale du ganglion basal ou de l'excès de dopaminechez les personnes qui bégaient. Deuxièmement, nous avons trouvé une sous-activité des zones moteur corticale et prémoteur liées à l'articulation et à la production de parole. Une analyse des données de diffusion a révélé que l'intégralité de la matière blanche sous-jacentes aux zones sous-actives dans le cortex ventral prémoteur était réduite chez les personnes qui bégaient. Les fibres de matière blanche dans cette zone via les connexions avec le cortex pariétal inférieur et temporel postérieur supérieur fournisssent un substance pour l'intégration du planning articulatoire et du retour auditif, et via les connexions avec le cortex moteur primaire, une base, un aliment pour l'exécution des mouvements articulatoires.

Nos données soutiennent le fait que le bégaiement est un trouble liée à l'origine à une perturbation dans les systèmes neuraux corticaux et sous-corticauxsoutenant la sélection, l'initiation et la réalisation de séquences moteurs nécessaires à la production de la parole fluide.

JMB 2008 : conseils généraux du Dr le Huche

Conseils du Dr Le Huche
Le Dr Le Huche ne m'en voudra pas, à l'occasion de cette journée mondiale du bégaiement, dereprendre ses propos pour conseiller les parents dont l'enfant développe un bégaiement :
"Bien sûr il faut consulter. Mais j'ai envie de vous donner moi aussi quelques indications qui peuvent vous être utiles. Votre enfant s'est mis à bégayer parce que pour des raisons que nous ne connaissons pas - et tout en restant vigilant, ce n'est pas forcément indispensable de les connaître - il a pris l'habitude de pousser sur le mots qui ont du mal à sortir. Au début, le bégaiement est un phénomène tout simple et la première chose à faire c'est qu'il cesse de s'aggraver. Vous pouvez aider votre enfant à sortir du bégaiement en évitant au moment où il est en difficultés les trois attitudes nocives suivantes :
La première est celle des reproches ou des appels à la volonté, attitude qui pousse l'enfant à forcer davantage et à aggraver ainsi son bégaiement.La deuxième est celle des conseils: "parle moins vite", détends-toi", "articule" "respire.".. .Cette attitude est nocive parce qu'elle oriente l'attention de l'enfant sur le détail de la fabrication de sa parole et lui fait perdre de vue la façon dont on comprend iou non ce qu'il dit. La spontanéité de l'échange s'en trouve cassée.La troisième attitude est celle de la fausse indifférence où l'on fait comme si le bégaiement n'existait pas en attendant que l'enfant ait fini sa phrase. Cette attitude est nocive parce qu'on laisse ainsi l'enfant tout seul face à sa difficulté ce qui ne manque pas de l'orienter vers le forçage et la perte de la spontanèité de la parole.
L'attitude à adopter dans ces moments de difficulté, est l'attitude dite de l'interlocuteur actif . L'interlocuteur actif s'intéresse davantage ce que l'enfant veut dire qu'à la manière dont il parle. Il n'hésite pas à proposer un mot pour le mot qui accroche ou une fin pour la phrase en panne.. (Sans pour autant vouloir faire taire l'enfant pour parler à sa place!bien sûr) Il pose au besoin des questions sur ce qu'il croit que l'enfant veut dire tout lui en donnant sans hâte mais sans délai des réponses possibles. Il n'hésite pas à parler avec l'enfant du bégaiement en lui disant par exemple des choses genre: "Tu sais pourquoi on bégaie? On bégaie parce qu'on a pris l'habitude de pousser sur les mots qui ont du mal à sortir. Et puis on peut aussi avoir des raisons de s'enerver parce que tout ne va pas toujours comme on voudrait dans la vie" Bien souvent ce simple changement d'attitude suffit à faire disparaitre assez vite le bégaiement. Ce n'est pas une raison pour oublier qu'il a eu lieu et qu'il voulait peut-être dire quelque chose."

JMB 2007 : SFA, conseils à l'enseignant

L'enfant qui bégaie à l'école :Notes à l'intention de l'enseignant

The Stuttering Foundation of America

Ne dites pas à l'enfant de "ralentir" ou de "se détendre".
Ne finissez pas les mots pour l'enfant et ne parlez pas pour lui ou elle.
Aidez tous les autres élèves de la classe à apprendre à parler et à écouter chacun leur tour.
Tous les enfants -et spécialement ceux qui bégaient - trouve plus facile de parler lorsqu'il y a quelques interruptions etlorsqu'ils ont l'attention du public.
Exigez les mêmes qualités et quantités de travail de l'étudiant qui bégaie que de ceux qui ne bégaient pas.
Parlez avec l'étudiant de façon ralentie, avec des pauses fréquentes.
Faites sentir que vous écoutez le contenu du message, pas la façon dont c'est dit.
Ayez une conversation en tête-à-tête avec l'étudiant qui bégaie à propos d'arrangements nécéssaires dans la classe.
Respectez les nécéssités de l'étudiant sans être exagérément souple.
Ne faites pas du bégaiement quelque chose dont il faut avoir honte. Parlez du bégaiement comme de n'importe quoi d'autre.

Nouvelles Découvertes

The Stuttering Brain signale une nouvelle découverte, alors pour ceux qui lisent l'anglais en attendant une traduction :

http://thestutteringbrain.blogspot.com/2007/10/breakthrough-brain-studies.html

The Stuttering Foundation of America, elle signale une recherche très intéressante, en Norvège :

http://www.stutteringhelp.org/default.aspx?tabindex=586&tabid=599

TSB - Le Centre pour le Traitement Médical du Bégaiement (CMTS)

Mardi 4 octobre 2007

Le Centre pour le Traitement Médical du Bégaiement (CMTS)

Je suis actuellement dans le comté d'Orange à L.A., et vais assister à la cérémonie d'inauguration de ce soir du"Center For The Medical Treatment of Stuttering" au centre médical de l'UCI, chapeauté par Gerald Maguire qui est un psychiatre et le premier (et le seul) clinicien/chercheur au monde sur la médication pour le bégaiement. Le Centre a vu le jour grâce à une donation d'1 million de dollar du Granville Kirkup. L'objectif du centre est de traiter les personnes qui bégaient par les médicaments, de faire des recherches surle sujet, et sur l'enseignement. Il paraitront un article dans la presse que je mettrais en lien.
Le centre est vraiment une bonne initiative pour explorer les nouvelles voies dans la compréhension et le traitement du bégaiement.Le domaine de la médication en est encore à ses balbutiements, mais est très prometteuse au moins pour certains patients. Il est encore tôt, et certains, spécialement dans la communauté "classique" du bégaiement, sont assez sceptiques et critiques. Cependant, il est aussi juste de dire que la plupart des critiques ne connaissent pas réellement la neuropharmacologie et réagissent d'instinct,et, plus important, ne propose pas eux-mêmes de traitements efficaces à long-terme. J'ai des dizaines d'emails de gens qui cherchent de nouvelles issues car les approches traditionnelles ne les ont pas aidées beaucoup.Je ne dis pas que la médication pour le bégaiement est la solution pour tout le monde ou la guérison pour certains. Mais nous devons explorer de nouvelles approches.
Jerry m'a invité à l'ouverture [..] Mais je garde l'esprit ouvert, et je ne me focalise pas sur la médication du bégaiement. Cependant, j'approuve l'idée que nous devons dépenser plus d'efforts pour explorer cette nouvelle voie.De la même façon que pour les recherches en génétique, et sur le cerveau.

Posté par Tom Weidig