NCBI (2005) Plasticité corticale lié à une thérapie de bégaiement.

J Fluency Disord. 2005;30(1):23-39.
Plasticité corticale lié à une thérapie de bégaiement.

Neumann K, Preibisch C, Euler HA, von Gudenberg AW, Lanfermann H, Gall V, Giraud AL.Clinic of Phoniatry und Pedaudiology, University of Frankfurt/Main, Germany. Katrin.Neumann@em.uni-frankfurt.de

Les études en imagerie neuronale ont indiqué que le bégaiement développemental persistant (BDP) peut être lié à une anomalie dans la matière blanche des zones de langage de l'hémisphère gauche et à une hyperactivité de l'hémisphère droit. Ce dernier pourrait compenser la déficience connectique structurelle dans l'hémisphère gauche. Pour examiner les effets d'une thérapie du bégaiement sur l'activité du cerveau, neuf hommes adultes avec un BDP ont subi un IRM fonctionnel avant et pendant 12 semaines de thérapie de façonnage de la fluidité. La différence des réactions du cerveau, lors de la lecture de phrases ouvertes avant et après la thérapie, étaient évaluées en utilisant des analyses des effets aléatoires.Après la thérapie, une plus grande activation était observée dans les régions frontales de la parole et du langage et dans les zones temporalesdes deux hémiphères, et particulièrement plus prononcée du côté gauche. Il est intéressant de noter qu'une augmentation distincte de l'activation du côté gauche a été localisée comme étant directementlimitrophe à la zone de matière blanche détectée récemment ayant une anomalie [M. Sommer, M.A. Koch, W. Paulus, C. Weiller, C. Buchel (2002). Déconnexion de zones de la parole dans le bégaiement développemental persistant. The Lancet, 360, 380-383] suggérant que les techniques de remodelage de la fluidité réorganisent la communication neuronale entre la planification moteur du discours, l'éxécution moteur, et les zones temporales.
Se basant sur cela, un mécanisme thérapeutique est supposé remodeler le circuit cérébral près de la source de malfonction au lieu de renforcer la compensation par les réseaux homologues de l'autre hémisphère du cerveau.
OBJECTIFS EDUCATIFS : Le lecteur apprendra et sera capable de : (1) décrire les changements d'activation du cerveau détectés aussitôt après la thérapie de façonnage de la fluidité; (2) identifier les régions de l'hémisphère gauche ou une (re)mise en fonction après la thérapiesemble apparaître, adjacent à une région de matière blanche récemment décrite comme anormale chez les sujets avec un bégaiement D.P.; et (3) discuter de la façon dont un mécanisme de compensation efficace pour le bégaiement pourrait marcher.