Mémoire de thèse : Dr Nicole Neef

Un peu dans la foulée de l'article précédent, le mémoire de thèse du Dr Nicole Neef, en anglais "Mécanismes corticaux et sous-corticaux dans le bégaiement persistant" est en ligne.

Il est constitué à moitié de plusieurs rapports, qui, soit dit en passant, normalement sont payants...

Intégration auditive-moteur dans un endroit différent du cerveau ? (Neef-Sommer)

J'ai pris connaissance du rapport sur le site de Science Daily. L'étude est datée de 2009, parue en 2010...? Puis chez Cortex en 2011 ?

Voici un lien vers le rapport complet gratuit sur le site de la kasseler-stottertherapie dépêchez-vous, il ne le restera sûrement pas longtemps.

Le titre de l'étude est "Right-shift for non-speech motor processing in adults who stutter"

qu'on pourrait grosso-modo traduire par

"Basculement à droite pour le traitement non-parolier chez les adultes qui bégaient". Sommer et son équipe ont continué leurs études par stimulation magnétique transcrânienne.

En gros, ça dirait que le cerveau adulte bègue a subi une profonde restructuration au niveau du traitement auditif-moteur, et cette espèce de compensation serait localisée dans un endroit différent du cerveau.

Dr Nicole Neef

Voici la traduction du résumé Elsevier :

Dr Martin Sommer

Le Dr. Nicole Neef et Dr. Martin Sommer de l'Université de Goettingen, avec le Dr. Bettina Pollok de l'Université de Dusseldorf, ont étudié les performances d'un groupe d'adultes qui bégaient, ainsi que ceux d'un groupe d'adultes qui ne bégaient pas, sur un exercice de tapement de doigts. Ils ont utilisé la Stimulation Magnétique Transcrânienne (TMS) pour interférer temporairement avec l'activité du cerveau dans le cortex prémoteur dorsolatéral pendant que les participants tapotent leurs doigts en synchronisation avec un métronome. Chez les sujets de contrôles, perturber le cortex prémoteur gauche altère le tapotement des doigts, mais perturber le cortex prémoteur droit n'a aucun effet. Chez les adultes qui bégaient, le schéma était inversé : la précision du tapotement des doigts était affecté par la perturbation de l'hémisphère droit, et non-affectée quand on pertubrait le gauche. Des recherches antérieures ont déjà relié le bégaiement à un flux sanguin cérébral transféré à droite dans les aires moteur et prémoteur pendant la parole. Dans cette nouvelle étude, un basculement de l'intégration audtive-moteur du côté droit du cerveau est apparue même dans une tâche n'impliquant pas directement la parole. Ainsi, dans le cerveau d'adultes qui bégaient, il semble y avoir une profonde réorganisation compensant probablement pour de subtiles perturbations dans d'autres parties du cerveau -les régions frontales inférieures gauches. Ces découvertes apportent un éclairage sur l'étendue de la réorganisation des fonctions du cerveau dans le bégaiement dévelopemental persistant.

La traduction de la conclusion du résumé du rapport lui-même :

Conclusions : Les données présentes indiquent une connectivité fonctionnelle altérée chez les adultes qui bégaient chez qui le cortex premoteur dorsolatéral droit (PMd) semble être important pour le contrôle de mouvements synchronisés hors-parole. De plus, la basculement de latéralité suggère un rôle compensatoire du PMd droit pour réaliser efficacement le tapotement rythmé des doigts.

Livre : Les Bégaiements de l'Adulte

Un livre en français ENFIN fait le point sur les toutes dernières connaissances, mais parle aussi des dernières thérapies (TCC), du stigma particulier du bégaiement, du bilinguisme, des médicaments, de l'avenir...deS bégaiementS !

Les Bégaiements de l'Adulte est une compilation issue du colloque de Louvain en décembre 2009. Des spécialistes francophones parlent notamment des recherches internationales ; toutefois ses références vont jusqu'à 2010.

En neuro, quasiment tout y est

Tout, c'est-à-dire toutes les tendances et les divergences des réflexions actuelles des chercheurs et experts actuels du bégaiement, d'après les données.

Les paragraphes sont assez aérés, relativement courts. C'est très riche, mais très dense pour le lecteur non averti.

A titre personnel, j'ai appris pas mal de choses :

- l'hippocampe submergé par la dopamine diminuerait la capacité d'apprendre correctement la production de parole->pour le cerveau bègue, elle resterait une nouveauté à réapprendre constamment,

- la notion d'EBM (Médecine Fondée sur des Preuves),

- la motherese

- Dans la thérapie rationnelle, le fait de réduire la vulnérabilité psychologique du patient

Les obstacles pour le 'débutant' :

- Le jargon (inévitable ?)
- Le manque de schémas en rapport direct avec le bégaiement (par exemple du cerveau)
- Plusieurs auteurs, cela implique des divergences plus ou moins subtiles. C'est au lecteur de s'organiser pour faire le tri. Faut être motivé !
- Les redites : Chaque auteur présente à sa façon le bégaiement. En supprimant ces intros, le livre aurait été allégés d'une dizaine de pages. De même, plusieurs experts parlent de la même chose, et sont parfois d'accord, ce qui fait que le sujet est répété plusieurs fois dans le livre ; le répéter n'a d'intérêt que s'il y a des divergences..

Si vous trouvez un schéma nomenclaturé du cerveau, gardez-le avec vous pendant la lecture

C'est compliqué, oui ; Mais c'est compliqué, non pas parce que les chercheurs l'ont voulu, mais parce que le cerveau est compliqué, et que des hypothèses demandent encore à être écartées ou affirmées dans le futur.

Est-il possible d'écrire un livre qui soit l'équivalent de celui-ci, en plus vulgarisé, sans trahir son esprit ? Je pense que oui. Mais en cassant des oeufs.

(Hormis les obstacles, qui ne sont pas vraiment des défauts, et une introduction curieuse, j'ai relevé des fautes de frappe peut-être un peu trop fréquentes, des fautes dans certains noms propres -Somers au lieu de Sommer, Monfrais-Pfauwadel qui devient Monfrais d'un chapitre à l'autre, Van Ripper avec deux P..etc), mais il n'y a qu'un neurobégogeek comme moi pour y faire attention. Et se dire que ça aurait mérité une petite relecture de peaufinage.)

En conclusion

Livre forcément unique et indispensable, puisqu'un des rares (le seul ?) en français et à jour sur les recherches, en génétique, imagerie cérébrale/neurologie et médicaments. Les données actuelles et les tendances majeures des théories de notre temps sur le bégaiement, dans le creux de la main !

Pourtant, mon plaisir est un peu gâché

en pensant à tous ceux qui voudraient s'informer, et qui vont baisser les bras devant l'effort à faire...mais ce livre n'a jamais prétendu s'adresser en priorité au grand public.